إنقاذ القدم السكري من الغرغرينا والبتر
إن مشكلة القدم السكري لمرضى السكر من مشاكل القدم الشائعة لدى المصابين بداء السكري، بدايةً من عدم الإحساس بها إلي حدوث الالتهابات والعدوى بالجروح نهايةً ببتر بالأصابع أو القدم، من أجل ذلك تأتي العناية بالقدم السكري من أهم الأولويات لمرضى السكر، ويؤكد دكتور وليد الدالي أن هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث القدم السكري منها فقدان الإحساس بالأطراف نتيجة الإصابة بالتهاب الأعصاب الطرفية، ويؤدي إلى فقدان الإحساس بألم الجرح، انسداد الشرايين الطرفية كأحد مضاعفات مرض السكري وضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم.
يتم تقديم العديد من الخدمات للمصابين بالقدم السكري فى مركز الدكتور وليد الدالي، ومنها :
-فحص القدم جيداً، تحديد أماكن القرح، واختيار الوسيلة الأنسب للعلاج، كما يتم تقييم الحالة الصحية للمريض بشكل جيد.
-تقديم النصائح والإرشادات اللازمة للعناية بالقدمين أثناء فترة علاج القدم السكري .
-متابعة المريض بصفة مستمرة لتجنب حدوث مضاعفات.
ويؤكد دكتور وليد الدالي أستاذ مساعد لجراحات الأوعية الدموية بجامعة القاهرة وعلاج القدم السكري بجامعة القاهرة، على أن رعاية القدم مهمة جداً لمنع الغرغرينا و قرحة القدم السكري حيث أن تلف الأعصاب من مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى حدوث تغييرات في شكل القدم مثل أصابع المطرقة، والتهابات في العظام والمفاصل بالقدم التي تؤدي إلى خلل المفاصل وكسور العظام، وتصبح القدم لها شكل غريب غير وظيفي.
ينصح الدكتور وليد الدالي أن في حال بداية ظهور المشكلة ضرورة حجز موعد سريعاً لعمل التشخيص اللازم والبدء بالعلاج، إنه يستخدم أحدث المعايير الطبية لعلاج القدم السكري و غرغرينا القدم السكري، واتخاذ كافة الوسائل لإنقاذ القدم من البتر، والتعافي بشكل أسرع دون الحاجة إلى الخضوع لعمليات جراحية عن طريق :
-منع مضاعفات قرح القدم السكري:
١-تخفيف الضغط:
إن الضغط على قرحة القدم السكري هو سبب رئيسي لاستمرار القرحة حيث يمنع شفائها، هذا هو السبب في أن أحد خطوات العلاج الرئيسية هو إعادة توزيع الضغط بشكل متساوي في جميع أنحاء الجزء السفلي من الساق، وتخفيف الضغط كليًا أو جزئيًا من منطقة تحمل الوزن في القدم عن طريق توفير الراحة لمنطقة الجرح للمساعدة في الشفاء والتئام الجروح.
٢-اختيار المضادات الحيوية للوقاية من العدوى:
السيطرة الشديدة على العدوى ضرورية لمنع العدوى، مما يعني أنه يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم والحقن، كما يتم استخدام ضمادات الجروح المشبعة بمضادات الميكروبات.
-العلاجات المتقدمة لقرحة القدم السكري:
١-العناية بالجروح:
تلعب العناية بالجروح دورًا محوريًا في التعامل مع قرحة القدم السكرية، والتي تشمل تنظيف الجرح بمحلول ملحي عادي باتباع تقنيات التعقيم، واستخدام تقنيات العناية الحديثة بالجروح التي تعزز بيئة التئام الجروح، وعلى الرغم من أهمية العلاج الموضعي إلا أنه يعتبر دائمًا ثانويًا للرعاية الجراحية، ويجب عليها تحقيق الخصائص المثالية التالية:
معقمة، سهلة الاستخدام، وفعالة من حيث التكلفة.
-الحفاظ على بيئة ملائمة لالتئام الجروح.
-امتصاص الإفرازات الزائدة.
-غير ملتصقة، وغير مسببة للحساسية.
-حماية الجرح من التلوث.
-حماية الجرح من الكائنات الحية الدقيقة.
-السماح بتبادل الغازات، والتحكم في رائحة الجرح.
-توفير العزل الحراري والحماية.
٢-تغطية الجرح بالخلايا البشرية المزروعة أو ما يسمى بترقيع الجلد:
يمكن استخدام ترقيع الجلد واستبدال الأنسجة لعلاج قرح القدم لدى مرضى السكري عن طريق إعادة بناء الجلد، عادةً ما يتم شطف القرحة وتنظيفها لإزالة الأنسجة الميتة قبل الترقيع.
هذا هو ما قام به الدكتور وليد الدالي، أستاذ مساعد جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكري بجامعة القاهرة، مع هذا المريض الذي كان يعاني من قرحة عميقة وممتدة في القدم و التي كانت تعرض قدمه إلى خطر البتر.
اقرأ أيضًا:
اسباب توسع الشريان الاورطي
